جمعه 8 اسفند 1404
تاریخ ایجاد: شنبه 4 اذر 1396   تاریخ بروزرسانی: یکشنبه 18 ابان 1404   

درمان لیشمانیوز جلدی

  • در موارد خفیف، زخم‌ها ممکن است خودبه‌خود بهبود یابند اما برای کاهش مدت بیماری و جلوگیری از عفونت و اسکار، درمان موضعی توصیه می‌شود.
  • درمان موضعی شامل تزریق داخل ضایعه با گلوکانتیم ، پماد پارومومایسین، کرایوتراپی (فریز کردن زخم با نیتروژن مایع) و حرارت‌درمانی است.
  • در موارد متوسط تا شدید، درمان سیستمیک با داروهای ضدانگلی تزریقی یا خوراکی مانند آنتیموان پنج‌ظرفیتی (گلوکانتیم یا پنتوستام)، آمفوتریسین B یا میلتفوسین انجام می‌شود.
  • لیزر CO2 فرکشنال و جراحی پلاستیک برای ترمیم جای زخم و اسکار کاربرد دارد.

درمان لیشمانیوز احشایی (کالازار)

  • نیاز به درمان سریع و سیستمیک دارد و داروی انتخابی در بسیاری کشورها آمفوتریسین B لیپوزومال است که مؤثر و با عوارض کمتر است.
  • آنتیموان‌های پنج‌ظرفیتی نیز به‌صورت تزریق وریدی یا عضلانی برای ۲۰ تا ۳۰ روز استفاده می‌شوند.
  • میلتفوسین خوراکی و پارومومایسین در موارد مقاوم کاربرد دارد.
  • درمان حمایتی شامل آبرسانی، تغذیه مناسب، درمان کم‌خونی و کنترل عفونت‌های ثانویه است.

درمان لیشمانیوز مخاطی

  • درمان طولانی‌مدت و تهاجمی لازم است.
  • معمولاً آنتیموان‌های پنج‌ظرفیتی و آمفوتریسین B مورد استفاده قرار می‌گیرند.
  • میلتفوسین خوراکی در برخی موارد موثر است.
  • درمان به موقع اهمیت دارد چون مخاط‌های آسیب‌دیده ممکن است به طور کامل بازسازی نشوند.

نکات مهم

  • درمان باید تحت نظر پزشک متخصص انجام شود.
  • مقاومت دارویی در برخی مناطق ممکن است وجود داشته باشد.
  • پایش عملکرد کبد، کلیه و قلب حین مصرف بعضی داروها الزامی است.
  • کودکان، سالمندان و بیماران دارای نقص ایمنی ممکن است به درمان‌های ترکیبی نیاز داشته باشند.

در مجموع، درمان لیشمانیوز ترکیبی از داروهای ضدانگلی موضعی و سیستمیک، درمان‌های فیزیکی و مراقبت‌های حمایتی است که بسته به نوع و شدت بیماری تنظیم می‌شود.